Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандырудың артықшылықтары қандай, дәрігердің жолдамасынсыз МРТ тексеруден өтуге болады ма, БЖТ қалай төлеуге болады? Осы және басқа да сауалдармен Сырдария ауданының тұрғындары Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының Қызылорда облысы бойынша филиалының өкілдерімен кездесу барысында жүгінді.
Филиал директоры Бақыт Исмаханбетовтың басшылығымен Қор мамандары аудан орталығынан шалғай орналасқан Айдарлы, Жетікөл, Амангелді, Бесарық, Қоғалыкөл елді мекендерге барды.
Кездесу барысында тұрғындар тарапынан бірқатар сұрақтар қойылды. Мысалы, жыл сайын МӘМС-ға аударымдар мен жарналардың мөлшерлемелері қандай негізде көтеріледі? Қор филиалы директорының айтуынша, жыл сайынғы төлемдер сомасы «Республикалық бюджет туралы» Заңға сәйкес ең төменгі жалақының бекітілген деңгейіне байланысты өзгеріп отырады. 2023 жылы ЕТЖ мөлшері 60 мыңнан 70 мың теңгеге көтерілді. Тиісінше, дербес төлеуші МӘМС-ға ай сайын 3 500 теңге аударады (1 ЕТЖ-нің 5%).
Тағы бір сұрақ: жергілікті дәрігердің жолдамасынсыз басқа медициналық ұйымдардың тар мамандарына жүгінуге бола ма, сонымен қатар КТ, МРТ тексерулерінен қалай өтуге болады? Бақыт Исмаханбетовтың айтуынша, егер емхана қажетті медициналық қызметті көрсете алмаса, сіз медициналық сақтандыру қорын жеткізушілер арасынан басқа медициналық ұйымды таңдауға құқылысыз. Аймақта олардың саны 100-ден асады (fms.kz сайтында – Емхананы таңдау таңдаңыз). Ең бастысы – жергілікті дәрігердің негізделген жолдамасы болуы керек.
Сондай-ақ, ауыл тұрғындарының көпшілігі бірыңғай жиынтық төлемнің артықшылықтарына қызығушылық танытты. Қор спикері ауыл тұрғындарына БЖТ төлеу тиімді екенін атап өтті. Бірыңғай жиынтық төлем бір айлық есептік көрсеткіш көлемін құрайды. Осы жылы елімізде АЕК мөлшері – 3 450 теңге. Осыған орай, республикалық және облыстық маңызы бар қала тұрғындары ай сайын 3 450 теңгеден, ал басқа елді мекендердің азаматтары 1 725 теңге, яғни 0,5 АЕК. Жалпы БЖТ-ға мыналар кіреді: 10% – жеке табыс салығы; 20% – әлеуметтік аударымдар; 30% – міндетті зейнетақы жарналары; 40% – міндетті медициналық сақтандыруға аударымдар. МӘМС жүйесінде «Сақтандырылған» болу үшін 3 ай қатарынан БЖТ төлем болу керек. Төлем 3 ай енгізілгеннен кейін ғана мәртебе беріледі.
Кездесуді қорытындылай келе, облыстық филиалдың директоры Бақыт Исмаханбетов Сырдария ауданында 18 090 тұрғынның 5 271-і сақтандырылмағанын хабарлады. Бұл аудан халқының жалпы санының 28,2% құрайды. МӘМС жүйесінде медициналық қызметтердің толық көлемін алу үшін үнемі «сақтандырылған» мәртебесінде болу қажет.
Айгүл Аханова
Жылдам ақпарат алу үшін Facebook, Instagram желілері мен Telegram каналымызға жазылыңыз!