МӘМС-ға аударылған қаражат қайда, кімге және қандай дәрі-дәрмектер тегін беріледі, неге медсақтандыруға екі жұмыс орнынан қаражат аудару керек? Осы және басқа да сұрақтарға Жаңақорған ауданының тұрғындарымен кездесу барысында Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының облыстық филиалының мамандары жауап берді.
Аймақтың оңтүстік ауданында 36,5 мыңға жуық адам тұрады, олардың 25 103-і МӘМС жүйесінде сақтандырылған. Бұл аудан халқының 69% құрайды. 11 мыңға жуық тұрғын МӘМС-дың медициналық қызметтерге қол жеткізе алмай отыр. Көпшілігі 12 ай бойы жарналар мен аударымдарды аудармаған. Олардың қатарында жұмысшылар, жеке кәсіпкерлер бар.
Жеке кәсіпкерлер болып табылатын бюджеттік ұйымдардың қызметкерлерінен көптеген сұрақтар түсті. Олар сұрайды: неге МӘМС-ға екі табыс көзінен төлеу керек?
Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының Қызылорда облысы бойынша филиалының директоры Бақыт Исмаханбетовтың айтуынша, жарналарды төлеу барлық кіріс көздерінен жүргізілуі тиіс. Бірінші жағдайда сіз үшін жарналар мен аударымдарды жұмыс беруші төлейді, екінші жағдайда – оны өзіңіз аударуыңыз керек. «МӘМС туралы» Заңның 14-бабы 3-тармағына сәйкес, әрекетсіз деп танылғандардан басқа, жеке кәсіпкерлер жарна төлеушілер болып табылады. Осылайша, егер ЖК қызметі тоқтатылмаса, онда ЖК ретінде жарналарды төлеу қажет.
Сондай-ақ тұрғындар МӘМС-ға аударылған қаражаттар қайда бөлінетінін де сұрады. Спикердің айтуынша, 2021-2022 жылдары ҚР ҚМ есеп комитеті ӘМСҚ-ның қызметіне тексеру жүргізген. Бұзушылықтар табылған жоқ. МӘМС-ға түскен барлық қаражат сенімгерлік басқару шарты жасалған Ұлттық банкте сақталады және кейіннен МӘМС шеңберінде көрсетілетін қызметтерге ақы төлеуге бөлінеді.
Дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету туралы көптеген сұрақтар түсті. Бақыт Исмаханбетов атап өткендей, дәрілік заттар мен медициналық бұйымдар ҚР ДСМ №75 бұйрығына сәйкес тегін беріледі (https://adilet.zan.kz/kaz/docs/V2100023885). Созылмалы аурулар кезінде дәрі – дәрмектерді алу үшін пациент диспансерлік есепте тұруы керек. Жедел аурулар кезінде тегін дәрі-дәрмектер есепке алынбаған науқастарға қол жетімді.
Сондай-ақ, ауыл тұрғындарының бірқатар өзекті мәселелерін облыстық денсаулық сақтау басқармасы мен ӘМСҚ-ның филиалы бақылауға алды.
Айгүл Аханова
Жылдам ақпарат алу үшін Facebook, Instagram желілері мен Telegram каналымызға жазылыңыз!